Cứu sống ngoạn mục bệnh nhân ngộ độc rượu methanol nguy kịch nhờ lọc máu liên tục

Cứu sống ngoạn mục bệnh nhân ngộ độc rượu methanol nguy kịch nhờ lọc máu liên tục

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang vừa kịp thời cứu sống một bệnh nhân ngộ độc methanol nguy kịch nhờ áp dụng phác đồ điều trị chuẩn và kỹ thuật lọc máu hiện đại, giúp người bệnh thoát khỏi nguy cơ tử vong chỉ sau 24 giờ điều trị.

Ngày 03/5/2025, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Văn H. (59 tuổi, trú tại xã Đức Giang, thành phố Bắc Giang) trong tình trạng nguy kịch: tiếp xúc chậm, khó thở, thở nhanh, nhìn mờ, tụt huyết áp. Theo thông tin từ người nhà, trước đó bệnh nhân ở nhà và có uống loại rượu không rõ nguồn gốc. Khoảng vài giờ sau, ông H. bắt đầu xuất hiện các triệu chứng bất thường như tức ngực, run tay chân, khó thở và được đưa đến Trung tâm Y tế thành phố Bắc Giang, sau đó chuyển tuyến khẩn cấp đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh để cấp cứu.

Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ nhanh chóng tiến hành thăm khám, chỉ định dùng thuốc vận mạch, bù dịch và thực hiện xét nghiệm khí máu. Kết quả cho thấy tình trạng toan chuyển hoá nghiêm trọng, đe doạ tính mạng: pH: 6,5; HCO₃: 1,8 mmol/L; Lactat: 21,5 mmol/L; Kali: 6,2 mmol/L. Khai thác tiền sử bệnh cho thấy bệnh nhân có tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và nghiện rượu lâu năm – những yếu tố làm trầm trọng thêm tình trạng ngộ độc.

Ảnh: BS khoa Hồi sức tích cực - Chống độc và bệnh nhân Nguyễn Văn H.

Ngay lập tức, kíp trực tiến hành hội chẩn liên khoa với Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc. Qua thăm khám lâm sàng và đánh giá các chỉ số cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán: Ngộ độc rượu methanol – toan chuyển hóa nặng, suy thận cấp trên nền bệnh lý mạn tính (tăng huyết áp, đái tháo đường, nghiện rượu). Bệnh nhân được chuyển ngay lên Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc để điều trị tích cực theo phác đồ của Bộ Y tế.

Tại đây, bệnh nhân được sử dụng thuốc vận mạch, bù dịch tích cực, điều trị nội khoa kết hợp với kỹ thuật lọc máu liên tục (CRRT) nhằm loại bỏ methanol và các chất chuyển hoá độc hại ra khỏi cơ thể. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa các khoa và năng lực chuyên môn vững vàng của đội ngũ bác sĩ, chỉ sau 24 giờ lọc máu, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, tự thở, không còn nhìn mờ, các chỉ số toan kiềm và sinh hoá trở về gần mức bình thường.

Đến nay, sau 5 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã ổn định hoàn toàn, sinh hiệu bình thường và dự kiến sẽ được xuất viện trong 1-2 ngày tới.

BS.CKI Thái Văn Tiệp, Phó Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang cho biết:
"Hàng năm, bệnh viện tiếp nhận không ít ca ngộ độc methanol với mức độ từ nhẹ đến rất nặng. Nhiều trường hợp nhập viện muộn đã không qua khỏi do toan chuyển hoá quá nặng, tổn thương não, tổn thương đa cơ quan không hồi phục. Trường hợp bệnh nhân H. là một ca điển hình cho thấy vai trò then chốt của việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, đặc biệt là sử dụng kỹ thuật lọc máu hiện đại trong hồi sức chống độc."

Qua đây, bác sĩ Tiệp khuyến cáo: Người dân tuyệt đối không nên sử dụng rượu không rõ nguồn gốc, không kiểm soát được thành phần, đặc biệt là rượu pha chế thủ công hoặc tự nấu. Methanol là chất cực độc, chỉ cần một lượng nhỏ cũng có thể gây tổn thương não, mù vĩnh viễn, suy đa tạng, thậm chí tử vong. Nếu có biểu hiện bất thường sau khi uống rượu như nhìn mờ, đau đầu, buồn nôn, khó thở, người bệnh cần đến cơ sở y tế có đủ năng lực xử trí ngộ độc càng sớm càng tốt để tránh hậu quả nghiêm trọng.