Đặt nội khí quản thành công cho ca bệnh khó nhờ ứng dụng kỹ thuật nội soi ống mềm

Ngày 30/4/2025, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang đã thực hiện thành công kỹ thuật đặt nội khí quản bằng ống soi mềm có gắn camera cho một trường hợp bệnh nhân có tiên lượng đặt nội khí quản rất khó – đây là kỹ thuật chuyên sâu trong lĩnh vực Gây mê hồi sức, đòi hỏi cao về trình độ chuyên môn và trang thiết bị hỗ trợ hiện đại.

Trường hợp bệnh nhân khó khăn đặc biệt

Bệnh nhân Lương Thị P. (65 tuổi, trú tại xã Tiên Nha, huyện Lục Nam, tỉnh Bắc Giang) nhập viện trong tình trạng đau vùng hố chậu phải, được chẩn đoán viêm ruột thừa cấp trên nền bệnh lý K vòm họng đã điều trị hóa xạ trị nhiều đợt từ 12 năm trước, để lại di chứng khít hàm, không há miệng được (há miệng dưới 1cm), thang điểm Mallampati mức 4 – tiên lượng đặt nội khí quản (NKQ) rất khó, nguy cơ cao không đặt được NKQ theo phương pháp thông thường.

Ảnh 1

Ứng dụng kỹ thuật hiện đại – giải pháp cứu nguy kịp thời

Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa. Sau khi thăm khám, đánh giá lâm sàng kỹ lưỡng, ThS.BS Phạm Hồng Phong – Trưởng khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức cùng ê-kíp quyết định sử dụng phương pháp gây mê nội khí quản bằng ống soi mềm có gắn camera. Đây là một kỹ thuật hiện đại, ít xâm lấn, đặc biệt hiệu quả trong các ca bệnh khít hàm, hạn chế không gian thao tác đặt NKQ.

Ảnh 2

Quy trình được thực hiện với các bước chuyên môn chặt chẽ: gây tê vùng hầu họng, thanh quản và tiêm tê vùng thanh – khí – phế quản gốc; sau đó đưa ống nội khí quản số 6 qua ống soi mềm vào khí quản, định vị chính xác vị trí trên chỗ chia hai nhánh phế quản. Quá trình diễn ra thuận lợi, đảm bảo thông khí hai phổi tốt. Phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi sau đó diễn ra an toàn, kéo dài 40 phút.

Sau mổ, bệnh nhân nhanh chóng hồi tỉnh, tự thở tốt, phổi thông khí đều và được rút ống nội khí quản trong vòng chưa đầy một giờ sau mổ, tiếp tục được theo dõi và điều trị tại khoa Ngoại tổng hợp trong trạng thái ổn định.

Ảnh 3

Nâng cao năng lực điều trị tại chỗ – giảm gánh nặng cho bệnh nhân

ThS.BS Phạm Hồng Phong chia sẻ: “Trước đây, những trường hợp khó như vậy thường phải chuyển tuyến trên để đảm bảo an toàn, gây tốn kém và chậm trễ trong xử trí cấp cứu. Việc ứng dụng thành công kỹ thuật nội soi ống mềm không chỉ giúp cứu sống người bệnh mà còn thể hiện năng lực ngày càng vững chắc của đội ngũ Gây mê hồi sức tại bệnh viện.”

Hiện nay, Khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang đã được đầu tư đồng bộ trang thiết bị hiện đại, trong đó có hệ thống nội soi mềm chuyên dụng, đáp ứng các yêu cầu chuyên môn sâu, từng bước tiếp cận trình độ kỹ thuật của tuyến trung ương.

Ảnh 4

Nguồn: Phòng CTXH