LIỆT DÂY THẦN KINH VII NGOẠI BIÊN ( KHẨU NHÃN OA TÀ )

I. ĐẠI CƯƠNG:

- Liệt dây thần kinh số VII ngoại biên là mất hoặc giảm vận động nửa mặt của những cơ bám da mặt do dây thần kinh số VII chi phối, có dấu hiệu Charles-Bell dương tính.

- Theo Y học cổ truyền, bệnh thuộc chứng “khẩu nhãn oa tà” do phong hàn, phong nhiệt, huyết ứ xâm phạm vào lạc mạch của ba kinh dương ở mặt (kinh đại trường, kinh tam tiêu, kinh tiểu trường) làm khí huyết kém điều hoà kinh cân thiếu dinh dưỡng không co lại được. Bệnh nhân thường có biểu hiện miệng méo, mắt bên liệt nhắm không kín, lông mày sụp xuống, rãnh mũi - má mờ, nhân trung lệch sang bên đối diện, ăn uống rơi vãi, đọng góc hàm bên liệt .

II. ĐIỀU TRỊ:

A. Y học hiện đại:

Vitamin nhóm B ( B1, B6, B12 ) cho dài ngày.

Nhỏ mắt bằng Natriclorua.

Thuốc tăng cường dẫn truyền thần kinh

B. Y học cổ truyền:

1. Liệt dây thần kinh VII ngoại biên do lạnh: (trúng phong hàn ở kinh lạc)

- Phép chữa: Khu phong tán hàn thông kinh hoạt lạc:

2. Liệt dây thần kinh VII ngoại biên do nhỉễm trùng (trúng phong nhiệt kinh lạc)

- Phép chữa: Khu phong thanh nhiệt, hoạt huyết (khi có sốt), khu phong bổ huyết (khi hết sốt).

3. Liệt dây thần kinh VII ngoại biên do sang chấn (ứ huyết kinh lạc)

- Phép chữa: Hoạt huyết hành khí

III. PHÒNG BỆNH:

Phòng bệnh liệt mặt, khi rét tránh mở cửa đột ngột để gió lạnh tạt vào mặt. Vào mùa nóng khi ngủ không nên để quạt, máy điều hòa thổi thẳng vào mặt. Đối với những người làm việc và học tập ban đêm, không nên ngồi gần cửa sổ để tránh gió lùa. Người già ban đêm không nên ra ngoài.

Ngoài ra, cần điều trị sớm và triệt để các nhiễm khuẩn tai, mũi, họng.

IV. Chia sẻ ca lâm sàng tại khoa

Bệnh nhân nữ sinh năm 1969, cách ngày vào viện 02 tuần tự nhiêm mắt phải nhắm không kín, miệng méo, ăn uống rơi vãi, Ở nhà chưa điều trị gì , vào khoa điều trị

Kết quả xét nghiệm : Công thức máu, sinh hóa máu, nước tiểu: bình thường. Chụp cắt lớp sọ não: không thấy hình ảnh bất thường trên film.

Vào khoa được chẩn đoán : liệt VII ngoại biên phải

Phương pháp điều trị : khu phong tán hàn, thông kinh hoạt lạc

Điều trị : -Thủy châm vitamin B12

               -Điện châm điều trị liệt VII ngoại biên phải

               -Xoa bóp bấm huyệt điều trị liệt VII ngoại biên phải

               -Cứu điều trị liệt VII ngoại biên phải thể hàn

               -Bài thuốc “đại tần giao thang gia giảm “

Kết quả điều trị ngày 05 bệnh nhân mắt phải nhắm kín, miệng còn méo ít, ăn uống đỡ rơi vãi

Hình ảnh