Giới thiệu

Ngày nay, bệnh động mạch chi dưới mạn tính và các biến chứng của nó được gặp ngày càng phổ biến hơn. Hậu quả của bệnh ít gây tử vong nhưng nó ảnh hưởng rất nhiều tới cuộc sống, sinh hoạt, làm việc và lao động của người bệnh, thậm trí trở thành tàn phế, là gánh nặng cho gia đình và xã hội. Có nhiều phương pháp để điều trị bệnh, trong đó điều trị ngoại khoa bằng phẫu thuật bắc cầu nối động mạch đùi- đùi có vai trò đáng kể trong phục hồi lưu thông mạch máu chi dưới, giúp người bệnh cải thiện đau ngay sau phẫu thuật. Gần đây, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang vừa thành công khi bảo tồn hoạt động chân trái cho bệnh nhân bị hẹp tắc động mạch chi dưới mãn tính bằng phương pháp phẫu thuật bắc cầu động mạch đùi – đùi.

Ngày 21/3/2023, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang tiếp nhận từ Bệnh viện Đa khoa Sơn Uyên (Hiệp Hòa) nam bệnh nhân P.V.T ( 62 tuổi, địa chỉ tại Hùng Sơn, Hiệp Hòa, Bắc Giang) trong tình trạng đau cẳng chân trái; tê bì nhiều; da khô, tái lạnh; đau nhiều và bầm tím bàn chân, ngón chân khi đi lại. Theo lời người nhà kể, người bệnh có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm và đã phát hiện tắc động mạch chậu đùi trái cách đây hơn 01 năm. Dạo gần đây, thấy chân có dấu hiệu đau nhiều, cứ đi lại vài bước là đau, ngồi thì đỡ nên người bệnh đến bệnh viện tuyến dưới khám và được chuyển xuống Bệnh viện Đa khoa tỉnh điều trị.

Sau khi nhập viện vào khoa Ngoại lồng ngực –Chỉnh hình- Bỏng, người bệnh được thăm khám và làm các cận lâm sàng cần thiết. Kết quả siêu âm doppler mạch máu phát hiện bệnh nhân tắc động mạch chậu đùi trái, tắc động mạch khoeo chân trái, khả năng cấp máu bàn chân trái giảm nặng.

Người bệnh được chẩn đoán tắc động mạch chậu đùi trái mãn tính và tắc động mạch khoeo trái bán cấp tính. Các bác sĩ đã cân nhắc giai đoạn bệnh với tình trạng hiện tại của người bệnh và thống nhất phương pháp điều trị tối ưu nhất là phẫu thuật bắc cầu động mạch đùi- đùi bằng đoạn mạch nhân tạo, mở động mạch khoeo lấy huyết khối. Kíp phẫu thuật do Bs.CKII Nguyễn Văn Nam, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực CH-Bỏng; Ths Đỗ Văn Dũng, PTK Phẫu thuật gây mê hồi sức cùng các cộng sự thực hiện. Sau 90 phút đồng hồ, ca phẫu thuật đã được thực hiện thành công. Chỉ sau 12h phẫu thuật, tình trạng đau của bệnh nhân được cải thiện, hết cảm giác tê, xờ bàn chân, ngón chân ấm, mạch chân trái bắt rõ hơn, tình trạng tưới máu cẳng bàn chân trái được lưu thông. Hiện tại, 10 ngày sau phẫu thuật, người bệnh đã ổn định và được xuất viện về nhà.

Theo Bs.CKII Nguyễn Văn Nam, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực CH- Bỏng cho biết:” Nguyên nhân chủ yếu của bệnh động mạch chi dưới là do vữa xơ động mạch. Các yếu tố nguy cơ chính của vữa xơ động mạch là hút thuốc lá thuốc lào, đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa mỡ máu, tăng huyết áp và tăng homocystein máu. Tuổi bệnh nhân càng cao thì nguy cơ mắc bệnh động mạch chi dưới càng cao. Khi tình trạng thiếu máu chi không được giải quyết sẽ dẫn đến teo cơ, loét và hoại tử chi, lan dần từ ngọn chi đến gốc chi. Hậu quả cuối cùng là phải phẫu thuật cắt bỏ phần chi hoại tử.”

Qua đây, bệnh viện cũng đưa ra khuyến cáo: Khi thấy chân có dấu hiệu đau, tê, đau nhiều khi đi lại, bầm tím đầu ngón chân và bàn chân,…hạn chế vận động, nên nghĩ đến bệnh lý hẹp tắc động mạch chi dưới và cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để thăm khám và điều trị kịp thời.

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang với hệ thống cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm trong khám, điều trị bệnh lý tim mạch, người bệnh hoàn toàn có thể yên tâm thăm khám và điều trị tại đây.

Nguồn: Phòng CTXH