Cứu sống bệnh nhân đột quỵ não cấp do tắc động mạch cảnh bằng kỹ thuật can thiệp hiện đại

Ngày 21/6/2025, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang đã can thiệp thành công, cứu sống bệnh nhân nam 58 tuổi bị đột quỵ não cấp do tắc hoàn toàn động mạch cảnh trong, một tình trạng nguy kịch có nguy cơ tử vong hoặc để lại di chứng nặng nề nếu không được xử trí kịp thời.

Bệnh nhân Nguyễn Trọng Q. (58 tuổi, trú tại xã Khám Lạng, huyện Lục Nam) được người nhà đưa vào khoa Cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, yếu liệt nửa người trái, gọi hỏi không đáp ứng rõ. Theo người nhà, trước nhập viện khoảng một giờ, bệnh nhân đột ngột ngất xỉu khi đang ăn cơm, được đỡ nằm xuống nhưng sau đó rơi vào trạng thái lơ mơ, chậm chạp.

          Tại Bệnh viện, bệnh nhân lập tức được tiến hành khám cấp cứu và chụp CLVT mạch máu não, có hình ảnh tắc hoàn toàn động mạch cảnh trong bên phải đoạn ngoài sọ. Xác định đây là trường hợp đột quỵ não cấp cần can thiệp sớm trong thời gian còn “giờ vàng”, kíp trực cấp cứu của bệnh viện đã nhanh chóng tổ chức hội chẩn liên khoa và quyết định thực hiện can thiệp nội mạch cấp cứu.

Ảnh: Bệnh nhân đã ổn định và được xuất viện

Ca can thiệp do BS.CKI Nguyễn Xuân Trường – Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh trực tiếp thực hiện cùng ekip can thiệp chuyên sâu. Bệnh nhân được tiến hành chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), có hình ảnh: Tắc hoàn toàn động mạch cảnh trong phải do bóc tách kèm huyết khối động mạch cảnh trong bên phải đoạn ngoài sọ. Các bác sĩ đã thực hiện kỹ thuật hút huyết khối, nong và đặt hai stent phủ qua đoạn tổn thương bóc tách, tái thông hoàn toàn dòng chảy động mạch cảnh trong bên phải. Sau can thiệp, động mạch cảnh trong bên phải được tái thông hoàn toàn,  không còn hình ảnh huyết khối hay bóc tách.

Chụp kiểm tra hệ động mạch cảnh trong bên trái, các bác sĩ phát hiện thêm hình ảnh bóc tách kèm hẹp động mạch cảnh trong bên trái đoạn ngoài sọ khoảng 60%. Người bệnh cùng gia đình được bác sĩ giải thích rõ ràng đổng thời chỉ định xét can thiệp trong lần điều trị tiếp theo (theo lịch hẹn) để phòng ngừa đột quỵ não tái phát.

Sau 5 ngày điều trị và phục hồi tích cực, bệnh nhân đã ổn định sức khỏe, phục hồi hoàn toàn vận động và ngôn ngữ, đủ điều kiện xuất viện.

BS.CKI Nguyễn Xuân Trường chia sẻ:“Nhồi máu não do tắc động mạch lớn là một trong những can thiệp cấp cứu mạch máu nguy hiểm. Nhờ sự phối hợp nhanh chóng giữa các chuyên khoa và triển khai kỹ thuật can thiệp nội mạch hiện đại, chúng tôi đã cứu sống được bệnh nhân và hạn chế tối đa các di chứng sau đột quỵ. Đây là một trong những kỹ thuật cao đang được Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang triển khai hiệu quả.”

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang hiện là một trong số ít bệnh viện tuyến tỉnh có khả năng triển khai đầy đủ các kỹ thuật can thiệp mạch máu não chuyên sâu, từ chẩn đoán hình ảnh mạch số hóa (DSA), hút huyết khối cơ học, đến đặt stent tái thông mạch. Sự phát triển này đã góp phần nâng cao chất lượng điều trị đột quỵ, giảm tải cho tuyến trung ương và mở ra nhiều cơ hội sống cho người dân địa phương khi gặp các bệnh lý nguy kịch.

             Nguồn: Phòng CTXH